terça-feira, 1 de fevereiro de 2011

Lesões Frequentes na Natação

Lesões Freqüentes na Natação

As competições de natação , no formato olímpico atual, são realizadas em piscinas de 50m e oito raias.

As provas podem ser individuais e de revezamento nas seguintes modalidades: nado livre, peito, costa e borboleta. As distâncias das provas variam de 50m a 1500m.

O ombro do nadador é freqüentemente acometido por lesões. Em um estudo (1), foram avaliados 205 atletas durante o Troféu Brasil de Natação de 1998. 63,5% dos atletas apresentavam dor no ombro. Outras queixas relacionavam-se com dor na coluna, dor no joelho e dor no cotovelo.

A predisposição para ocorrência de lesões deve-se à combinação da amplitude articular extrema solicitada na braçada e o número altíssimo de repetições realizadas durante um treino.

O nado livre ou crawl é o mais praticado. O movimento da braçada é dividido em duas fases principais: a puxada e a recuperação. A última fase do movimento de recuperação é a entrada da mão na água. Esse é o momento onde encontramos maior incidência de dor no ombro.

Nesta fase, ocorre o movimento de rotação medial e abdução do ombro e discreta rotação do tronco para o lado da braçada.

No nado de estilo borboleta não ocorre a rotação do tronco e esta situação de impacto é ainda mais freqüente, sendo este o estilo que mais causa dor nos ombros dos nadadores.

Outro fator que predispõe o ombro a lesões é a repetição das braçadas e a fadiga muscular. Estima-se que o nadador que treine por volta de 10.000 metros por dia, 6 vezes por semana, durante 10 meses no ano, execute aproximadamente 4 milhões de braçadas (2). Isto gera uma sobrecarga no ombro - 90% da propulsão na natação é realizada pelos braços, com exceção do nado peito onde a pernada assume grande parcela na propulsão. A fadiga muscular faz com que os movimentos do ombro não sejam realizados de forma coordenada. Isso sobrecarrega os tendões e favorece a lesão dessas estruturas.

A técnica da braçada quando executada de maneira errada também sobrecarrega os ligamentos e tendões do ombro. Cuidados com o posicionamento dos cotovelos, a posição de entrada da mão na água e inclinação do tronco devem ser atentamente observados.

O joelho é a segunda articulação mais acometida por lesões na natação.

Aproximadamente 28% dos nadadores apresentam lesões desta articulação (3). Os membros inferiores são responsáveis por 20% da propulsão no estilo crawl e 40% no estilo peito. As lesões ocorrem geralmente por sobrecarga e se manifestam como dor na face medial do joelho.

A coluna vertebral também pode ser lesionada na prática da natação (4). A coluna cervical pode ser acometida por discopatia degenerativa, decorrente dos movimentos de rotação executados durante a respiração no nado de crawl.

As colunas torácica e lombar podem ser acometidas por lesões provocadas pela hiperextensão realizada no movimento de largada do nado de costas. As dores miofasciais também podem ser fonte de dor na coluna vertebral dos nadadores.

A musculatura adutora e flexora da articulação do quadril pode apresentar lesão aguda ou por sobrecarga, relacionada aos movimentos de pernada (5). O nado de peito é novamente o estilo mais freqüentemente envolvido.

Os músculos e tendões da panturrilha e do pé podem apresentar lesões por sobrecarga. Estas lesões geralmente são tenossinovites e estão relacionadas com o uso de nadadeiras durante os treinamentos.

Confedereção Brasileira de Desportos Aquáticos: www.cbda.org.br

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